典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，不同程度的疼痛腫脹，可以伴活動(dòng)受限，晨僵長(zhǎng)達(dá) 1 h 以上。長(zhǎng)病程患者可以發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)周圍肌肉逐漸萎縮導(dǎo)致功能進(jìn)一步喪失、生活不能自理。

類風(fēng)濕因子（RF）是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）病人血清中發(fā)現(xiàn)，是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體，主要存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中。近年的研究表明,RF與臨床表現(xiàn)和關(guān)節(jié)損傷程度密切相關(guān),是損傷指標(biāo)中最強(qiáng)有力的預(yù)后因子,其他自身抗體不能取代RF在診斷和預(yù)后判斷中的地位。RF的滴度與患者的臨床表現(xiàn)呈正相關(guān)，持續(xù)高濃度RF提示疾病活動(dòng)、易發(fā)生骨侵襲，但類風(fēng)濕因子并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，應(yīng)結(jié)合臨床全面分析，對(duì)其意義作出綜合判斷。

抗 CCP 抗體是以合成的環(huán)瓜氨酸肽為抗原的自身抗體，它是由 RA 患者的 B 淋巴細(xì)胞自發(fā)泌，其它疾病患者和正常人群并不自發(fā)分泌抗 CCP 抗體，因此對(duì) RA 診斷有著較高的特異性。抗 CCP 抗體對(duì)RA具有較高的敏感性和特異性,其可出現(xiàn)在疾病的早期及 RF陰性的患者體內(nèi)。因此，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)十分可行，可有效彌補(bǔ)類風(fēng)濕因子特異度差等缺陷，有助于提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期診斷率。

鏈球菌溶血素“O”是當(dāng)人體感染A族溶血性鏈球菌后，B淋巴細(xì)胞便會(huì)在鏈球菌溶血素“O”的刺激下分泌相應(yīng)的抗體，具有很強(qiáng)的抗原性。ASO水平升高可能提示風(fēng)濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎、亞急性心內(nèi)膜炎等疾病。用于檢測(cè)風(fēng)濕病是否在活動(dòng)期的試驗(yàn)，期間60%～80%可增高。

抗 RA33抗體是一種分子量為33KD的胞核蛋白抗體,其參與核蛋白剪接體的形成,能與RA患者的自身抗體反應(yīng),現(xiàn)國(guó)內(nèi)外已公認(rèn)抗RA33抗體的血清學(xué)檢測(cè)有助于RA的早期診斷。RA33彌補(bǔ)了RF特異性低的不足,同時(shí),可降低漏診率,三種抗體重復(fù)性和穩(wěn)定性都較好,且可出現(xiàn)在疾病的早期,所以是診斷RA的有效的指標(biāo)。

CRP即C反應(yīng)蛋白，是指在機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)在血漿中急劇上升的、由肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)時(shí)CRP一般輕度或中度增高，急性風(fēng)濕熱活動(dòng)期CRP可非常明顯增高。CRP的上升速度、幅度、持續(xù)時(shí)間等與組織損傷及病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

MMP 家族是一類結(jié)構(gòu)相似，能降解細(xì)胞外基質(zhì)的內(nèi)肽酶統(tǒng)稱,其中MMP3亞型主要由關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞、軟骨細(xì)胞產(chǎn)生,直接參與軟骨膠原蛋白降解,是RA骨關(guān)節(jié)破壞的重要因子”。有研究證實(shí)RA關(guān)節(jié)滑膜及血清中MMP3水平與骨關(guān)節(jié)損傷程度呈正相關(guān),血清MMP3指標(biāo)單獨(dú)應(yīng)用診斷 RA效能不及CCP抗體和RF,但在CCP抗體陰性 RA中有較好的應(yīng)用價(jià)值。MMP3不僅是 CCP抗體陰性 RA的有效診斷指標(biāo)，也是評(píng)估疾病活動(dòng)狀態(tài)、預(yù)測(cè)預(yù)后的有效指標(biāo)，常規(guī)臨床應(yīng)用有助于RA患者個(gè)性化醫(yī)療管理。